跨界 融合 協同 創新 ——未來醫院發展轉型的思考
發布日期:2019-05-21 15:32:00 來源:中華醫學信息導報 作者:鄭州大學第一附屬醫院藥學部 趙杰 瀏覽次數:

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趙杰


趙杰,中華醫學會臨床藥學分會主任委員,中國醫院品管圈聯盟藥事藥物專業委員會副主任委員,中國衛生信息學會遠程醫療信息化專業委員會主任委員,互聯網醫療系統與應用國家工程實驗室主任,河南省遠程醫學中心主任。長期從事臨床藥學、醫療信息化與健康大數據分析等,主持多項國家重大課題,取得一系列學術成果,獲中華醫學科技獎一等獎1項,河南省科技進步獎一等獎1項,河南省科技進步二、 三等獎6項。


信息化助力醫療變革

從主機時代(1946)開始,歷經PC時代(1971)、互聯網時代 (1993)、云計算時代(2006)、 大數據時代(2009),直至人工智 能時代(2016),隨著信息社會的時代演變,目前信息化已經深度融 入社會各領域,給人類生產生活帶來全方位深刻變革。信息化向各行各業融合滲透,例如智能工業、智 慧農業、生產性服務業、生活性服務業等。在經濟全球化、社會信息化的進程中,醫院已進入了數字化 和信息化時代,大型的數字化醫療設備在醫院中使用,各種醫院管理 信息系統和醫療臨床信息系統正在普及。

當今,發達國家都在推進醫療 信息化建設,且不同國家的進度和側重點有所不同,而目前我國大部分醫院信息化建設還處于醫院信息管理系統建設階段。大數據、云計算、物聯網等新興技術迅速發展, 我國醫療信息化呈現出新的方向, 正逐漸走向標準化、集成化、智能 化、移動化和區域化。 

信息化時代下醫療的變革是必然趨勢,遠程醫療、區域醫療協同、智慧醫療、智慧醫學服務改變 了我們的醫療方式,正如智慧醫學服務正在推進處方前置審核、慢病 管理、循證醫學、新藥研發等方面的發展進程。 

細胞3D模型 、 3D打印人工角膜、Accipio Ix、沃森腫瘤機器 人……這些醫療人工智能產物正在多維度地優化醫療流程,智能醫學影像 、 AI藥物研發 、 虛擬助手 、 健康大數據等不斷變革、突破、創 新,AI技術與應用日漸融合。


醫療信息化相關政策梳理

隨著習近平總書記提出的“健康中國戰略”持續推進,健康產業正在逐漸占據頂層設計的重要位置。國家衛生健康委員會頒布了醫院信息化建設、藥品臨床使用指導意見、醫院藥學服務發展等相關文 件,為醫院的發展指明了方向;國家藥品監督管理局頒布的藥品流通領域管理、藥品說明書修訂、藥品質量安全保障相關文件把握了藥事管理的總方向。 

近幾年 , 國務院發布了十余項醫療信息化發展相關政策,從國家層面提出了促進和規范健康醫療信息化發展的指導意見,國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會、工業和信息化部等部門下發的 一系列指導意見得到全國各省市積極響應,并進行綜合實踐。

 在全球新一輪科技革命和產業變革中,互聯網與各領域的融合發展具有廣闊前景和無限潛力,已成為不可阻擋的時代潮流,正對各國經濟社會發展產生著戰略性和全局性的影響。

 公眾健康需求, 醫療改革趨勢,國家頂層設計和政策導向,現實信息化與人工智能等技術條件等, 均昭示著基于大數據的“互聯網+醫 療”和醫藥信息化時代的到來。

 

大型醫院應對信息化發展之策

從20世紀末,我國大型醫院開始了信息化探索,經過十多年的數據積累,如今正處于數字化發展階段。 大型醫院醫療數據化將成為全球趨勢,2008—2016年我國醫療信息化投入穩步提升,平均醫療信息化投入比 例增長近一倍,但較發達國家還有很大的差距。 

“中國醫療+互聯網”與我國醫療體系緊密結合,推進醫院數字化智能化發展,重塑醫療服務體系。醫療云是醫院數字化發展的有力支撐,推動了醫療數據標準的建立,助力醫療數據價值的挖掘與再應用。

 數據整合、數據應用、數據智能是醫療健康人工智能的三個發展階 段,而標準化數據量成為醫療健康人工智能發展關鍵。近幾年,醫學人工智能呈爆發式增長,健康管理、醫學影像、輔助診療為三大熱門應用場 景。我國大型醫院應對信息化應該從以下四個方面著手:(1)打造移 動“智慧醫院”,優化就醫體驗 ; (2)成立互聯網醫院,延伸服務半徑;(3)發展新興技術,輔助臨床決策;(4)依托遠程醫療,開啟全球醫療協作。

 

未來醫院發展轉型思考

“智慧醫院”將成為全新的數字化醫院發展新階段。智慧醫院的打造需以新興信息技術集成創新為驅動,以產業變革與協同為載體,匯集健康相關產業,促進產業發展和產業形態升 級。在新時代下,我們應該探索新型服務模式,延伸醫療服務半徑,實現醫療健康信息互通共享,助力實現醫院精細化管理,構造開放式的人才培育體系,將大數據 落地服務于臨床科研。 

探索新型服務模式  通過線上線下醫院的無縫融合,形成線上線下一體化聯動運行模式,貫通診前、診中、診后各環節,改善患者就醫體驗,為公眾提供個性化、多元化、高品質服務。

 延伸服務半徑融合  云計算、物聯網、大數據等新興技術,醫院跨界養 老、養生、護理等領域, 實現從醫療型逐步向“醫 療 + 預 防 + 保 健 ”型的轉化。建立區域性主動健康服務中心,圍繞高端健康管理 開展線下服務;城市二級醫 院可向康復醫院、老年病專科醫院、護理院、臨終關懷醫院等專業醫療服務機構轉型;推進醫養結合,提供實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智能化的健康養老服務,如減肥門診,中醫養生保健等;利用線上線下優質教育資源, 提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式, 提高居民自我健康管理能力和健康素養等。 

實現醫療健康信息互通共享  借助信息化手段, 醫院通過不斷拓展醫療服務的時間空間 , 提高醫療服務供給與需求的匹配度,“智慧”化解“看病 煩”與“就醫繁”。 移動 終端、醫療設備、信息系統等全部互聯互通,實現醫療健康信息在醫生、病患、公 眾之間的無縫流通。醫療服務不分地域、不分機構的無邊界化,形成院內外、 診前-診中-診后、檢查- 診斷-治療的一體化、集成 化、協作集成。 

助力實現醫院精細化管理  以患者為中心,集成院內外因素,程序化、標準 化、數據化和信息化地管理 醫院的各個層面,通過精細化管理提質增效。通過信息化手段,實現質量持續改進,提高效率、改善服務、 降低成本。 

構造開放式的人才培育體系  開展醫護人員繼續 醫學教育,實現醫學繼續教 育互聯網化、規?;?、常態化;實施高端人才培育,打 造高端人才的創業中心,推動人才聚集。 

大數據落地服務于臨床科研  發揮數據優勢,打造新型醫學科研模式,并提 升醫學科研轉化及應用效能,以提升醫生技能水平和醫院綜合實力。大數據與臨床試驗相結合:在醫療健康大數據Hadoop平臺、MPP 數據處理平臺基礎上,建設深度學習平臺,進行大數據時代的臨床研究。

 

小結

綜上所述,“智慧醫院”將通過智能化應用,提高醫療質量,實現患者安全,提升患者就醫體驗,提高患者滿意度,提升醫院管理水平,實現醫院精細化管理,增強智能輔助決策,實施精準醫療。 小結 (本文根據中華醫學會臨床藥學分會2019年全國學術 會議全體大會報告整理)

(摘自《中華醫學信息導報》2019年第34卷第9期)


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